ma 2026.10.31 9:11
Olvasási idő 5:44
Radványi Fruzsi

Fájdalommentes szülést ígértek, de valójában az emlékeket törölték ki: így működött a twilight sleep

Fájdalommentes szülést ígértek, de valójában az emlékeket törölték ki: így működött a twilight sleep
Forrás Topical Press Agency / Getty Images
ÉLETMÓD FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS NŐJOG ORVOSTUDOMÁNY TÖRTÉNELEM TWILIGHT SLEEP

Morfin, szkopolamin, elsötétített szülőszobák és olykor lekötözött páciensek. A twilight sleep egykor a modern szülészet nagy ígérete volt, de az eljárás veszélyei már a 20. század elején komoly vitákat váltottak ki.

Mary Boyd 1914 januárjában egy német kórházban ébredt fel, és azt hitte, hogy valami félresikerült. A fájásai megszűntek, a szülés viszont szerinte még el sem kezdődött igazán. Amikor ezt közölte az ápolónővel, az egyszerűen odalépett hozzá, és a karjába adta az újszülött gyermekét.

Boyd csak ekkor értette meg, hogy az elmúlt órákban már megszült. Később megtudta, hogy a vajúdás alatt időnként nyöszörgött, beszélt, és az orvosok utasításait is követte, de ezekből semmire sem emlékezett.

Tapasztalatait az 1915-ben megjelent Painless Childbirth című könyvben örökítette meg, amelyet Marguerite Tracyvel közösen írt. A két szerző a twilight sleep, vagyis az alkonyati alvás lelkes támogatója volt, és úgy gondolták, a módszer alapjaiban változtathatja meg a szülést.

Csakhogy az eljárásnak volt egy lényeges ellentmondása: a fájdalom csillapítása és a fájdalom emlékének eltüntetése két különböző dolog.

A twilight sleep története ezért nemcsak egy szülészeti módszerről szól, hanem a női egyenjogúságért folytatott küzdelemről is: arról, mennyi beleszólásuk lehet a nőknek abba, mi történik a saját testükkel. Ez a kérdés ma is visszatér, például a párkapcsolatot és a gyermekvállalást is elutasító dél-koreai 4B mozgalomban.

Fekete-fehér felvétel egy széles, többszintes klinikaépületről, középen üvegezett bejárattal. Előtte parkosított terület, fák és sétálók láthatók.
A freiburgi nőgyógyászati klinika épülete Forrás Willy Pragher / Wikipedia

Egy német klinikáról indult a fájdalommentes szülés ígérete

A twilight sleep története a 20. század eleji Németországba vezet vissza. Richard von Steinbüchel osztrák szülészorvos már 1902-ben alkalmazta a morfin és a szkopolamin kombinációját szülészeti fájdalomcsillapításra, az eljárást pedig Bernhard Krönig és Carl Gauss fejlesztette tovább a freiburgi egyetemi klinikán.

Két fekete-fehér férfiportré egymás mellett: balra egy bajuszos férfi oldalnézetből, jobbra egy bajuszos, rövid szakállú férfi a kamera felé fordulva.
Bernhard Krönig és Karl Gauss, a twilight sleep néven ismert szülészeti érzéstelenítési módszer kidolgozói. Forrás McClure’s Magazine / Hektoen International

A két gyógyszer eltérő szerepet töltött be. A morfin a fájdalom enyhítésére szolgált, míg a szkopolamin az emlékezet működését befolyásolta, megnehezítve az új emlékek kialakulását. A kettő együttes alkalmazásával a szülő nők bódult, félöntudatos állapotba kerülhettek.

A Dämmerschlaf a német Dämmerung (alkonyat) és Schlaf (alvás) szavak összetételéből származó kifejezés szó szerint „alkonyati alvást” jelent. A név arra a tudatállapotra utal, amely az ébrenlét és az alvás között helyezkedik el. Az elnevezés angol megfelelője a twilight sleep, amelyen a módszer később világszerte ismertté vált.

A kezelés nem jelentett hagyományos értelemben vett altatást. A nők továbbra is mozoghattak, beszélhettek, reagálhattak a környezetükre, sőt a fájásokra is. A gyógyszerek hatására viszont később gyakran nem tudták felidézni, mi történt velük.

Kiemelt tartalom
Léteznek még boszorkányok? Utánajártunk, mi maradt a boszorkányperek korából, és hol találkozhatunk ma velük Léteznek még boszorkányok? Utánajártunk, mi maradt a boszorkányperek korából, és hol találkozhatunk ma velük 2 nappal ezelőtt

A freiburgi orvosok az adagolást egyéni megfigyelésekhez igazították. A szülés során rendszeresen ellenőrizték a nők emlékezetét, például megmutattak nekik egy tárgyat, majd később megkérdezték, emlékeznek-e rá. Ha a páciens már nem tudta felidézni a korábban látottakat, azt a megfelelő gyógyszerhatás jelének tekintették.

A módszer hívei ezt fájdalommentes szülésként népszerűsítették, holott az emlékezetkiesés önmagában nem jelentette azt, hogy a nő a vajúdás közben nem érzett fájdalmat.

Mi történt a szülőszobákban?

A twilight sleep alkalmazása különleges körülményeket igényelt. A szkopolamin hatása alatt álló nők érzékenyek lehettek a külső ingerekre, ezért az orvosok a lehető legcsendesebb és legsötétebb környezetet próbálták kialakítani.

A szobákban behúzták a függönyöket, a páciensek szemét olykor letakarták, fülükbe pedig vattát helyeztek, hogy tompítsák a zajokat. Mary Boyd visszaemlékezése szerint az ő szobájában a párnázott ajtókat is becsukták, és mindössze egy kis, zöld ernyős lámpa világított.

Fekete-fehér fotó: egy ápolónő maszkot tart az arca elé, amely bordázott csővel kapcsolódik a nyitott hordtáskában elhelyezett, palackos készülékhez.
Egy ápolónő szülészeti fájdalomcsillapításra szolgáló, hordozható gázbelélegeztető készüléket mutat be 1938-ban. Forrás London Express / Getty Images

A kezelés egyik legsúlyosabb mellékhatása a zavartság és a nyugtalanság volt. Egyes nők kiabáltak, csapkodtak, megpróbáltak felkelni az ágyból vagy kiszámíthatatlanul mozogtak. Ilyenkor előfordult, hogy fizikailag is korlátozták őket: rögzítőeszközöket, kipárnázott ágyakat, sőt vászonnal fedett, ketrecszerű szerkezeteket is használtak.

Két archív fotón egy ápolónő speciális ruhát mutat be egy nőn: az összekapcsolt ruhaujj elöl lelóg, majd a nő tarkója mögé kerül.
A twilight sleep során alkalmazott, a karok mozgását korlátozó ruházat bemutatása Bertha Van Hoosen 1915-ös könyvében. Forrás Bertha Van Hoosen: Scopolamine-morphine anaesthesia (1915) / Internet Archive

Lauren MacIvor Thompson történész a Medical Humanities folyóiratban megjelent tanulmányában arról ír, hogy a heves zavartság mellett a páciensek erős szomjúságot, homályos látást és szülés utáni fejfájást is tapasztalhattak.

Kiemelt tartalom
Házi múmia, bérelt ananász, állatkert – A történelem legbizarrabb státusszimbólumai, amivel a gazdagságot fitogtatták | 24 Extra Házi múmia, bérelt ananász, állatkert – A történelem legbizarrabb státusszimbólumai, amivel a gazdagságot fitogtatták | 24 Extra 4 nappal ezelőtt

Ráadásul az emlékezetkiesés sem volt mindig teljes. Egyes nőknél úgynevezett emlékszigetek maradtak meg: a szülés bizonyos részleteit, köztük a fájdalmat is fel tudták idézni.

Archív könyvillusztráció: egy világos blúzt viselő nő bepólyált csecsemőt tart a karjában, és lenéz rá. A fotó alatt angol képaláírás olvasható.: A New York-i Gouverneur kórház, ahol Hans Leudeman feleségének gyermeke 1914 januárjában született, több mint száz twilight sleep szülésről számolt be sikeresként. Ez az egyetlen amerikai klinika, amely a freiburgi „aktív lábadozás” gyakorlatát alkalmazza.
A New York-i Gouverneur kórház, ahol Hans Leudeman feleségének gyermeke 1914 januárjában született, több mint száz twilight sleep szülésről számolt be sikeresként. Ez az egyetlen amerikai klinika, amely a freiburgi „aktív lábadozás” gyakorlatát alkalmazza. Forrás Painless Childbirth / Internet Archive

Az újszülöttekre is veszélyes lehetett 

A twilight sleep az újszülöttekre is veszélyt jelenthetett, mivel a gyógyszerek a méhlepényen keresztül a magzatra is hatással voltak. Louis I. Breitstein amerikai orvos 1915-ös beszámolója szerint 14 szülésből hét esetben az újszülött nem sírt fel magától, többüknél pedig a légzés megindulását is segíteni kellett.

Kiemelt tartalom
Elfeledett nők történetei: Hedy Lamarr, a hollywoodi díva, akinek a WiFi-t köszönhetjük Elfeledett nők történetei: Hedy Lamarr, a hollywoodi díva, akinek a WiFi-t köszönhetjük 2026.10.25 9:50

Hasonló problémákról számoltak be a freiburgi klinikán is. Carl Gauss 1906-os feljegyzései szerint 500 élve született csecsemő közül 119-nél észleltek gyógyszerhatásra utaló tüneteket, köztük bágyadtságot és légzési nehézségeket. A korabeli orvosok megítélése megoszlott: míg egyesek átmenetinek tartották ezeket a tüneteket, mások a kockázatok miatt ellenezték az eljárást, amely esetenként a vajúdást is elnyújthatta.

A nők mégis harcoltak azért, hogy hozzáférjenek

Mai szemmel különösen ellentmondásosnak tűnhet, hogy a twilight sleep elterjesztéséért maguk a nők indítottak országos kampányt az Egyesült Államokban.

A 20. század elején a szülés komoly egészségügyi kockázatokkal járt, a fájdalomcsillapításhoz való hozzáférés pedig korlátozott volt. Sok nő számára az új eljárás nemcsak a fájdalomtól való megszabadulás reményét jelentette, hanem azt is, hogy végre beleszólhatnak a saját ellátásukba.

Mrs. Stewart egy karosszékben ülve néz az ölében fekvő, világos takaróba bugyolált csecsemőjére. Mögöttük fonott bölcső látható.
„A baba születése utáni második napon felkeltem…” Marguerite Tracy felvétele a nőgyógyászati klinikán készült: Mrs. Stewart a szülés utáni második napon már az ágyon kívül, karjában tartja gyermekét. Forrás Marguerite Tracy / Painless Childbirth / Internet Archive

Hogy ez miért volt ennyire fontos, azt Cecil Stewart története is jól mutatja. Az amerikai nő, aki Freiburgban szült, később arról számolt be, hogy szinte meghatódott, amikor Carl Gauss egyszerűen elismerte: valóban erős fájdalmai vannak. Korábbi szüléseinél ugyanis azt tapasztalta, hogy az orvosok hajlamosak voltak elbagatellizálni a panaszait.

Kiemelt tartalom
Képeken mutatjuk, hogyan dőlt le a Sztálin-szobor 1956-ban, és mi lett a bronzkolosszus sorsa Képeken mutatjuk, hogyan dőlt le a Sztálin-szobor 1956-ban, és mi lett a bronzkolosszus sorsa 2026.10.23 9:22

Stewart a Painless Childbirth című könyvben úgy emlékezett vissza, ez volt az első alkalom, hogy egy orvos elismerte a fájdalmát ahelyett, hogy megmondta volna neki, mit kellene éreznie.

A twilight sleep hívei tehát egy olyan egészségügyi rendszerrel szemben kampányoltak, amelyben a szülő nők tapasztalatai nem mindig kaptak kellő figyelmet.

A fordulatot egy 1914 júniusában megjelent újságcikk hozta el. Marguerite Tracy és Constance Leupp a McClure's Magazine hasábjain mutatták be a freiburgi klinika eljárását, amelyet a fájdalommentes szülés lehetőségeként népszerűsítettek.

A McClure’s Magazine 1914. júniusi lapszámának részlete, „Painless Childbirth” címmel, Marguerite Tracy és Constance Leupp szerzői nevével.
A McClure’s Magazine 1914. júniusi cikke a „fájdalommentes szülés” ígéretével mutatta be a twilight sleep módszert. Forrás Hektoen International

A beszámoló hatalmas érdeklődést váltott ki. 1915 januárjában mintegy ötszáz nő gyűlt össze egy New York-i szállodában, hogy létrehozzák a Twilight Sleep Association nevű szervezetet, amelynek célja a módszer amerikai elterjesztése volt.

Kiemelt tartalom
A fogamzásgátlás 3000 éve: mi mindent használtak az emberek, hogy ne jöjjön a gyerek? A fogamzásgátlás 3000 éve: mi mindent használtak az emberek, hogy ne jöjjön a gyerek? 2026.8.15 8:44

A kampány a korabeli viszonyokhoz képest meglepően látványosra sikerült. A szervezet tagjai előadásokat tartottak, tájékoztató anyagokat terjesztettek, és még áruházakban is rendeztek bemutatókat. Tracy és Boyd könyve szerint egyes anyák a gyermeküket is magukkal vitték, hogy a közönségnek bizonyítsák: szerintük a twilight sleep nem ártott az újszülötteknek.

Fekete-fehér portré: a szemüveges Mary Ware Dennett mosolyogva ül egy mintás fotelben, ölében nyomtatott füzettel, kétoldalt növényekkel.
Mary Ware Dennett otthonában, miután felmentették a vád alól: korábban azért ítélték el, mert szexuális felvilágosító füzeteket küldött postán. Forrás Bettmann / Getty Images

A mozgalom egyik fontos szereplője Mary Ware Dennett nőjogi aktivista volt, aki saját, súlyos szülési tapasztalatai miatt különösen fontosnak tartotta a nők reproduktív egészségének javítását.

Kiemelt tartalom
REFRESHER-KVÍZ: Ki festette, ki faragta? Mit tudsz a világ leghíresebb képzőművészeti alkotásairól? REFRESHER-KVÍZ: Ki festette, ki faragta? Mit tudsz a világ leghíresebb képzőművészeti alkotásairól? 2026.8.2 9:18

Dennett később a fogamzásgátláshoz való hozzáférésért folytatott mozgalomban is vezető szerepet vállalt. Számára a szülési fájdalom enyhítése és a nem kívánt terhességek megelőzése ugyanahhoz a kérdéshez kapcsolódott: mennyi beleszólásuk lehet a nőknek abba, mi történik a saját testükkel?

Sokáig úgy tartották, hogy a szülésnek fájnia kell

Ádám kezébe temeti az arcát, Éva nyitott szájjal, testét takarva lép mellette. Fölöttük vörös ruhás, kardot tartó angyal mutat kifelé.
Részlet Masaccio Kiűzetés a Paradicsomból című freskójából, amely Ádám és Éva távozását ábrázolja az Édenkertből Forrás Masaccio / Wikipedia

A szülési fájdalomhoz évszázadokon keresztül vallási és erkölcsi elképzelések is kapcsolódtak. A bibliai Éva történetére hivatkozva sokan természetesnek, sőt elkerülhetetlennek tartották, hogy a nők szenvedjenek gyermekük világrahozatala közben.

„Az asszonynak ezt mondta: Megsokasítom terhességed kínjait. Fájdalommal szülöd gyermekeidet[...]." (Teremtés 3:16)

A 19. századi nőjogi mozgalmak egy része már szembefordult ezzel a gondolattal. Elizabeth Cady Stanton amerikai aktivista 1870-ben arról beszélt, hogy a tudomány fejlődésének a nők egészségét és életminőségét is szolgálnia kellene.

Fekete-fehér portré: Elizabeth Cady Stanton csipkegalléros, sötét ruhában és díszes főkötőben tartja világos ruhás csecsemő lányát, Harriotot.
Elizabeth Cady Stanton, az amerikai női választójogi mozgalom egyik meghatározó alakja, csecsemő lányával, Harriottal. Forrás CORBIS / Getty Images

A twilight sleep támogatói hasonló érvekkel kampányoltak. Szerintük a szülési fájdalom enyhítése nem luxus, hanem olyan lehetőség, amelyhez a nőknek joguk van.

Kiemelt tartalom
Istenek, hősök és szörnyek: a görög mitológia legfontosabb mítoszai Istenek, hősök és szörnyek: a görög mitológia legfontosabb mítoszai 2026.7.26 10:14

A mozgalomnak viszont volt egy kevésbé ismert, problematikus oldala is. A támogatók egy része a korabeli eugenikai elképzelésekkel is összekapcsolta az eljárást. Az eugenika az emberi népesség örökletes tulajdonságait a gyermekvállalás befolyásolásával kívánta „javítani”, gyakran rasszista és kirekesztő szempontok alapján. A twilight sleep egyes hívei abban reménykedtek, hogy a szüléstől való félelem csökkentése több gyermek vállalására ösztönözheti a fehér, közép- és felső osztálybeli nőket.

A társadalmi előítéletek az orvosi gondolkodásban is megjelentek. Bernhard Krönig egy 1908-as előadásában például azt állította, hogy a szellemi munkát végző nők érzékenyebbek a fájdalomra, mint a fizikai munkából élők, akiket kevésbé intelligensnek tartott. Ez a ma már megalapozatlannak tekintett elképzelés jól mutatja, milyen társadalmi különbségek mentén gondolkodtak akkoriban a nőkről és a szülésről.

Archív felvétel egy magas oldalfalakkal körülvett kórházi ágyról, amelynek keretét és oldalait világos textil borítja; beteg nem látható.
A twilight sleep módszerhez használt ágy egy korabeli szakkönyv illusztrációján. Forrás Scopolamin-morphine anesthetia / Internet Archive / Public domain

A hozzáférésben is jelentős eltérések voltak. Stella Lehr orvos 1915-ös beszámolója szerint Freiburgban az eredeti, személyre szabott eljárást az első osztályú kórtermekben alkalmazták, míg az alacsonyabb osztályokon egy egyszerűsített változattal kísérleteztek.

Miért tűnt el a twilight sleep?

Az Egyesült Államokban az eljárás népszerűsége az 1910-es évek második felére jelentősen visszaesett. A kórházakban egyre több probléma merült fel a gyógyszerek adagolásával és a betegek folyamatos megfigyelésével kapcsolatban.

Kiemelt tartalom
Székletelemző vécé, bélrobot és átlátszó papírpohár – Japán találmányok, amikről még nem hallottál, pedig nagyon hasznosak Székletelemző vécé, bélrobot és átlátszó papírpohár – Japán találmányok, amikről még nem hallottál, pedig nagyon hasznosak 2026.5.29 11:53

Lauren MacIvor Thompson kutatása szerint 1918-ra az amerikai orvostársadalom jelentős része elfordult a klasszikus twilight sleep módszerétől. Ez nem jelentette a szkopolamin azonnali eltűnését a szülészetből: a gyógyszert a 20. század közepéig továbbra is alkalmazták különböző kezelések részeként.

A módszer körül kialakult mozgalom viszont a szülőszobákon kívül is éreztette a hatását. Több aktivista, köztük Mary Ware Dennett később a fogamzásgátlás és a reproduktív önrendelkezés kérdéseivel foglalkozott. A szülés körüli döntések joga így egy szélesebb nőjogi küzdelem részévé vált.

Archív portré: egy oldalról látható nő világos ruhás kisgyermeket tart a vállánál. A gyermek a kamera felé néz, kezét a nő vállára helyezi.
Mrs. Boyd kisfiával, az 1914 januárjában Freiburgban született Sumnerrel. Forrás Alice Boughton / Painless Childbirth / Internet Archive

Mary Boyd, aki saját tapasztalata alapján még biztos volt abban, hogy a twilight sleep jelenti a szülészet jövőjét, 1915-ös könyvében egyetlen mondattal foglalta össze, mit jelentett számára a kezelés:

„A szülésem éjszakája örökre kiesett az életemből.”

Kövessétek a REFRESHER-t, iratkozzatok fel közösségi csatornáinkra is, hogy ne maradjatok le a folyamatosan frissülő tartalmainkról: @refresherhu néven ott vagyunk a TikTokon, az Instagramon, a YouTube-on, a Spotifyon és a Facebookon is!